Warum machen Uterustransplantationen uns komisch? | Gesundheit | 2018

Warum machen Uterustransplantationen uns komisch?

Gestern veröffentlichte die New York Times einen Bericht über ein Team von US-Ärzten, das daran arbeitet, einen von einem Spender geernteten Uterus in ein Transplantat zu transplantieren unfruchtbare Frau, damit sie schwanger werden kann. Einige von uns haben angefangen, darüber zu mailen. Wir wagten Meinungen. Wir haben darüber nachgedacht; wir haben unsere Meinung geändert; wir haben sie wieder geändert. Wir gingen nach Hause und sprachen mit unseren Partnern und unseren Freunden darüber und dann kamen wir heute Morgen zurück und sprachen noch etwas darüber. Hier spielen alle möglichen komplexen, heiklen Themen eine Rolle: Mutterschaft und Identität, Tradition und Technologie, Ethik und Ökonomie, Urteil und Auswahl. Wir haben versucht, sie zu entwirren, und wir haben uns weiter verheddert.

Wir wissen, dass wir nicht die einzigen Frauen sind, die diese Unterhaltung führen, also haben wir darüber nachgedacht, unsere Diskussion in einem Post zu veröffentlichen. Und dann haben wir sofort darüber nachgedacht, das nicht zu tun. Wir wissen, dass wir blinde Flecken haben. Wir wissen, wie leicht es ist, aus der Ferne zu urteilen, und wie feindselig das Internet für Meinungen über reproduktive Rechte sein kann. Und wir wurden alle mit einem Uterus geboren, so dass keiner von uns weiß, wie es wäre, dieses Verfahren nicht als eine abstrakte Option, sondern als einen medizinischen Durchbruch zu sehen, der eine Schwangerschaft möglich machen könnte.

Aber wir wollten weiter darüber reden , was uns nahelegte, dass es wahrscheinlich auch andere Leute getan haben. Bitte beachten Sie dies als einen unvollkommenen Beginn einer wichtigen Konversation, von der wir hoffen, dass Sie (respektvoll!) In den Kommentaren weitermachen.


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Christina Vardanis: Also. Uterustransplantation. Ich gebe zu, eine viszerale, negative Reaktion zu haben, wenn ich die Geschichte lese. Ich hasste es, dass Bootsladungen mit Geld und Zeit dafür aufgewendet wurden, ein Verfahren zu entwickeln, das den Begriff der Schwangerschaft über alle anderen Mittel und Wege, Eltern zu werden, wettet. Ich hasste die Vorstellung, dass sich eine Frau mehrere risikoreiche Operationen und jahrelange Anti-Abstoßungs-Medikamente verschrieb, alles nur um schwanger zu werden. Ich hasste es, dass es fast definitiv unerschwinglich teuer sein wird.

Aber dann begann ich Teufel Advocatus zu spielen. Ich habe eine Gebärmutter. Ich habe ein Kind. Sie wurde über C-Section geboren, und meine Schwangerschaft war ziemlich einfach. Was wäre, wenn ich ohne das Ding geboren würde, dass die Gesellschaft mir mein ganzes Leben erzählen würde, was macht mich zu einer Frau? Was wäre, wenn ich in ein Alter käme, in dem ich verzweifelt nicht nur Kinder haben wollte, sondern verzweifelt schwanger werden wollte - und medizinischer Fortschritt hatte es möglich gemacht? Wir wollen Kontrolle über unsere Körper. Wir wollen Entscheidungen treffen über Schwangerschaft ohne Urteil. Was ist also falsch an der Option einer Uterustransplantation für mich? Was ist so anders zwischen ihr und, sagen wir, IVF?

Danielle Groen: Oh Mann , es fällt mir schwer, meine Gedanken darüber zu entwirren. Theoretisch sollte ich alles für Gebärmuttertransplantationen sein - es ist eine neue Fortpflanzungsoption und die Fortpflanzungsoptionen sind großartig! Lass uns Bootsladungen davon haben! Jeder hat die Wahl! Und dann erinnere ich mich: Nun, nein, in der Praxis haben hier nur wohlhabende Frauen die Wahl. Dieses Verfahren wird einen Preis über die große Mehrheit der Frauen hinaustragen. Und ich habe eine reflexartige negative Reaktion auf einen weiteren Weg, auf dem reproduktive Gesundheitsoptionen durch ökonomische Mittel bestimmt werden.

Sollte sich die Wissenschaft also von Uterustransplantationen zurückziehen? Nein, natürlich nicht - medizinischer Fortschritt ist auch großartig! Aber es ist bemerkenswert, dass, wie es aussieht, dieser medizinische Fortschritt in ziemlich ausdrücklichen Dienst einer sehr traditionellen (zwei Elternteil, heterosexuell) Familie ist. Laut der Times müssen Kandidaten für das Verfahren "in einer stabilen Beziehung sein", die davon ausgeht, dass eine romantische Beziehung der Ort ist, an dem sie die "Hilfe und Unterstützung" finden, die sie brauchen. Und die Eier eines Kandidaten werden mit "dem Sperma ihres Partners" befruchtet, was lesbische Paare zu diskriminieren scheint.

Ich weiß, dass dies nur das Stadium des klinischen Versuchs ist. Aber ich mache mir Sorgen, dass diese besondere reproduktive Option eine Hierarchie der Elternschaft aufrecht erhält, die biologische Mutter> adoptierte Mutter> biologischer Vater> alle anderen sagt, wenn sie sowohl die Schwangerschaft als auch (zumindest jetzt) ​​die traditionelle Familieneinheit wertschätzt. Und diese Hierarchie ist eine ziemlich verderbliche.


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Sadiya Ansari: In der Geschichte sagte John Hopkins Medizinethiker Jeffrey Kahn, dass Uterustransplantationen in das "Spektrum" der existierenden Wege fallen, die Medizin den Menschen hilft, Babys zu bekommen. Einer der Chirurgen, Dr. Andreas G. Tzakis, ging weiter, um zu sagen, dass diese Option ethischer war als Leihmutterschaft, die er als eine Prozedur bezeichnete, die eine Klasse von Menschen schafft, die ihre Gebärmutter "mietet". Aber eine Uterustransplantation ist vorübergehend und das Organ muss entfernt werden, nachdem eine Frau maximal zwei Kinder hat - ist das nicht nur eine andere Art, einen Uterus zu "mieten"?

Und es gibt eine andere Quelle von Unbehagen für mich - diese unglaublich invasive Wahl Das Verfahren nutzt die Unsicherheiten von Frauen über die Bedeutung von Mutterschaft aus und "fühlt" sich wie eine Frau. Machen viele andere Fruchtbarkeitsbehandlungen dasselbe? Wahrscheinlich. Aber ist es wirklich vertretbar zu sagen, eine Schwangerschaft zu erleben - kein Kind zu haben - ist eine Frage der Lebensqualität, die eine Organtransplantation erfordert?

Katie Underwood: Als jemand mit einer Gebärmutter (aber keine Kinder), ich ' Ich werde mich auf die logistische Seite der Dinge konzentrieren. Das Ziel der Uterustransplantation ist nicht nur ein Kind, sondern eine Schwangerschaft. Dies ist eine große, komplizierte Operation - und es ist wählbar. Ich sage nicht, dass eine Uterustransplantation gleichbedeutend mit einem Nasenjob oder einer Bauchdeckenstraffung ist, aber ich würde diese drei Operationen in derselben allgemeinen Kategorie platzieren. (Lies: Nicht wichtig für dein biologisches Wohlbefinden.)

Ich bin vage unzufrieden mit der Art, wie dieses Phänomen die Unfruchtbarkeit von Frauen beeinflusst, aber der Libertarian in mir sagt, wenn du eine Uterustransplantation bekommen willst, kannst du dafür bezahlen , eine Uterustransplantation bekommen. Ich denke jedoch, es zeigt einige hartnäckige, klebrige Ideen, was eine "echte" Familie ausmacht. Nach den Standards der Gesellschaft sollten Kinder von einem Blutelternteil schwanger werden. Nicht alle sehen das so.

Sarah Boesveld: Auf so heimtückische Weise kann unsere Gesellschaft bewirken, dass sich eine Frau wie eine Frau fühlt, wenn sie kein Kind tragen kann; als ob sie die eine Rolle, für die ihr Körper gemacht wurde, nicht erfüllen kann. Aber wenn eine Frau körperlich in der Lage ist, ein Baby zu haben, ist das ein integraler Bestandteil ihrer Identität - wenn sie wirklich, wirklich, so fühlt sich der Kern ihres Wesens so an - sollte diese Operation eine Option für sie sein. Ich weiß nicht, wie es sich anfühlt, als ob mein Körper nicht mit meiner Identität übereinstimmt - wie sozial auch immer diese Identität programmiert sein mag.

Ich denke nicht, dass wir die Auswirkungen dieser heimtückischen kulturellen Botschaften großartig messen können. Aber wir sind gut darin, einander zu beurteilen, ohne wirklich eine Erfahrung zu verstehen. Das haben wir lange mit der trans-Community gemacht. Ontario hat erst kürzlich einen verbesserten Zugang zur Geschlechtsumwandlung angekündigt. Die Provinz stellt jetzt auch einige Mittel für die In-vitro-Fertilisation bereit. Ist das nicht nur ein weiterer Fortschritt in unserem Erwachen um die Wichtigkeit von Identität und Wahl?


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Christina: Danielle, IVF und Adoption können auch unerschwinglich teuer sein. Das Schiff segelte. Ich sage nicht, dass es richtig ist (das ist es nicht), aber es ist schwer zu argumentieren, dass sich dieses spezielle Verfahren in Bezug auf die Zugänglichkeit von den anderen unterscheidet. Und Sadiya, ich wette, diejenigen, die mit der Fruchtbarkeit zu kämpfen haben, würden argumentieren, dass es ein bedeutendes Problem der Lebensqualität ist.

Sadiya: Ich habe keine Kinder und habe mich der Herausforderung der Unfruchtbarkeit nicht gestellt, aber ich stelle mir das vor Wer sich diesem schmerzhaften Kampf gestellt hat, wird durch eine neue Option neue Hoffnung bekommen. Aber ich mache mir Sorgen, dass selbst für diejenigen, die die Mittel haben, falsche Hoffnung geschaffen wird. Medizinische Fortschritte sollten gefeiert werden, aber wir sollten mit Vorsicht vorgehen.

Christina: Verewigt sie eine überholte Sicht dessen, was eine "echte" Familie ist? Oder einfach als eine qualifizieren? (Unter allen anderen: Adoptiv-, Leihmutter-, IVF-, Blended, etc.)

Katie: Wenn ich meine These bedenke, dass Frauen, die es tun wollen, es einfach tun sollten, habe ich immer noch das Gefühl, dass das Verfahren es ausnutzt die sehr realen Ängste von Frauen, denen immer und immer wieder gesagt wurde, dass, wenn sie einem Kind, das ihre Gene teilt - aka der Pionierweg - keine drogenfreie vaginale Geburt geben, zählt es nicht.

Aber Sarah, ich weiß einfach nicht, was ich von der Schwangerschaft als Identität halte. Kann Unfruchtbarkeit wirklich mit einer Gender-Dysphorie verglichen werden?

Sarah: Aber wenn du schwanger wirst, wirst du als Person vervollständigt, warum dann einen medizinischen Fortschritt zurückhalten, der jemandem helfen könnte, dies zu erkennen?

Danielle: Oh, nein, Sarah, ich glaube nicht, dass irgendjemand andeutet, dass wir diese Operation zurückhalten - oder, Christina, dass es draußen keine verrückten teuren Fortpflanzungsalternativen gibt. Ich werde Katies Argument ein wenig weiter nehmen: Ich mache mir nicht nur Sorgen, dass das Verfahren die Ängste von Frauen ausnutzt, denen gesagt wurde, dass Geburt die beste ist, aber es schlägt einen weiteren monetären Wert auf diese kulturelle Erwartung. Heißt das nicht die Vorstellung, dass Schwangerschaft wirklich super wichtig sein muss, wenn Frauen bereit sind, so viel für die Erfahrung zu bezahlen?

Aber ich kann mich da rausreden, weil die Leute bereit sind, viel Geld zu bezahlen Mache viele Dinge, die nicht im Entferntesten wichtig sind, werde zum Weltraumtouristen (der Weltraum ist furchterregend!) oder baue das größte Wohngebiet der Erde (Husten, Drake). Ich denke, ich bin auf eine Meinung über dieses Verfahren gestoßen und dann verschiebt sich der Boden und ich glaube etwas ganz anderes. Können wir morgen darüber noch einmal sprechen?

Siehe auch:
Von der Geburtenkontrolle bis zur Fruchtbarkeit, die 3 großen Trends in der reproduktiven Gesundheit
Die Hälfte der Weltmenschen - warum sind wir so vorsichtig?
Ein Leitfaden zu all-natürlichen PMS-Mitteln

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