Brauchen Sie diesen Test wirklich? | Gesundheit | 2018

Brauchen Sie diesen Test wirklich?

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Was ist ein ermächtigter Patient? Wenn es darum geht, im Labyrinth der medizinischen Versorgung zu navigieren, ist Information Ihr größter Verbündeter. Informiert zu sein bedeutet, dass Sie in der Lage sind, kluge Entscheidungen zu treffen und die bestmögliche Betreuung für Ihre Bedürfnisse zu finden. Wenn Sie von den Erfahrungen anderer Patienten erfahren, sind Sie der Kontrolle über Ihre Gesundheit einen Schritt näher.

Teresa Leung * hatte vor etwa anderthalb Jahren Schwindelanfälle. Die Versicherungsvertragsanalytikerin, damals 34, hatte zeitweise Schwindelgefühle, aber am Morgen war es besonders schlimm, wenn sie sich auf die Arbeit vorbereitete. Besorgt entschied sie sich, ihren Hausarzt zu besuchen, weil sie dachte, sie würde zur Blutuntersuchung geschickt werden, und sie sollte sich ein paar Tage frei nehmen. Stattdessen bestellte ihr Arzt einen CT-Scan (Computertomographie), bei dem mit Hilfe von Röntgenaufnahmen detaillierte Bilder des Blicks in den Körper erstellt werden. Die populären Tests haben in letzter Zeit Nachrichten gebracht - und nicht wegen ihrer Fähigkeit, bei Diagnosen zu helfen. Vielmehr gibt es eine große Besorgnis unter Medizinern, die ein Ende der wachsenden Anzahl von CT-Scans, die von Ärzten bestellt werden, wegen ihrer potentiell gefährlichen Nebenwirkungen sehen wollen. Sicher, CT-Scans können bei der Diagnose einer Reihe von medizinischen Problemen von unschätzbarem Wert sein. Sie erfassen Informationen in drei Dimensionen und helfen Ärzten dabei, komplexe Frakturen zu erkennen. Sie geben Chirurgen wichtige Details vor komplizierten Eingriffen und erleichtern das Auffinden kleiner Tumore. Sie sind auch gut darin, andere ernste Zustände wie einen entzündeten Appendix und koronare Herzkrankheit zu lokalisieren. Aber ein Artikel in der Juli-Ausgabe des New England Journal of Medicine "Ist die Computertomographie sicher?" Half, den Alarm auszulösen, was darauf hindeutet, dass CT-Scans zu viel Strahlung abgeben könnten. Der Test emittiert eine Strahlungsdosis, die etwa 500 Röntgenaufnahmen des Brustkorbs entspricht. Und die Dosis kann viel höher als nötig sein, weil niemand in Nordamerika das Protokoll für das Verfahren regelt, sagt Edward Lyons, OC, Präsident der Kanadischen Radiologen-Vereinigung in Winnipeg.

Trotz Die Bedenken, diagnostische Bildgebungstests, zu denen auch MRT (Magnetic Resonance Imaging) gehören, sind auf dem Vormarsch. Laut dem Kanadischen Institut für Gesundheitsinformation stieg die Anzahl der durchgeführten CT-Scans pro 1.000 zwischen 2003 und 2007 um 28 Prozent. MRTs, die Magnete und Radiowellen verwenden, um in den Körper zu schauen, nahmen um 43 Prozent zu während der gleichen Zeit. "Wir verlassen uns stark auf die Bildgebung", sagt Lyons.

Julia Lee, eine in Brampton, Ontario ansässige Hausärztin und Dozentin an der Universität von Toronto, sagt, Missverständnisse und Angst seien teilweise für den Trend zu mehr Tests verantwortlich. "Viele Patienten haben den Eindruck, dass mehr Tests eine bessere Versorgung bedeuten", sagt Lee. "Aber das stimmt nicht unbedingt. Das Bestellen von mehr Tests macht einen Patienten nicht besser. "Und wenn ein Patient wirklich aggressiv wird, können Ärzte einen Test bestellen, um diesen Patienten nicht nur zu beruhigen, sondern sich selbst zu schützen. "Da ist die Sorge: 'Was ist, wenn ich etwas verpasse?' "Sie sagt.

Lyons glaubt auch, dass viele Ärzte Tests schreiben, die bereits von anderen Ärzten durchgeführt wurden, weil sie es vorziehen, die Tests in ihrer eigenen Einrichtung zu machen. "Ein Teil der Überbeanspruchung ist darauf zurückzuführen, dass der Arzt nicht weiß, ob der Patient eine vorherige Bildgebung erhalten hat oder ob er die Ergebnisse der vorherigen Tests nicht erhalten hat", sagt er. Aber das ändert sich allmählich: Ein Vorteil der digitalen Bildgebung ist, dass die Ergebnisse für verschiedene Ärzte in verschiedenen Einrichtungen viel leichter zugänglich sind.

Neben den potenziell negativen Nebenwirkungen einiger Tests besteht das andere Problem darin, dass mehr Tests dazu führen können falsche Positive: Entdeckungen wie eine benigne Zyste könnten ernst aussehen, aber am Ende nichts zu befürchten. (Deshalb haben viele Ärzte aufgehört, Selbstuntersuchungen der Brust zu empfehlen.) Und diese falschen Befunde können zu großer Angst auf Seiten des Patienten führen, ganz zu schweigen von zusätzlichen Tests. "Patienten berücksichtigen das nicht", sagt Lee.

Am Ende hatte Leung nie den CT-Scan. Vor dem Eingriff sprach sie mit einer Freundin, die sie vor den Risiken warnte. "Ich hatte keine Ahnung, dass es so viel Strahlung gibt", sagt sie. Dann bat sie ihren Arzt um eine MRT, die keine Strahlung verwendet und weniger Nebenwirkungen hat. Er stimmte zu und die Ergebnisse kamen wieder normal. Sie zeichneten ihre Schwindelanfälle auf Stress, der durch eine neue Rolle bei der Arbeit hervorgerufen wurde. Leungs Erfahrung unterstreicht die Tatsache, dass Sie Optionen haben. "Stressige Dinge, die in deinem Leben vor sich gehen, brauchen nicht immer einen CT-Scan", sagt Lee.

Testen: So geht man vor, wenn man nicht sicher ist, dass man diese Prüfung machen sollte

1. Verfolgen Sie Ihre Tests Erstellen Sie ein Dokument, in dem alle Ihre Tests aufgeführt sind, wann Sie sie hatten und wofür sie waren. Auf diese Weise müssen Sie sich nicht auf Speicher verlassen oder einen Test unnötigerweise wiederholen. Wenn Sie den Bericht in die Hände bekommen, können Sie auch Ihre eigenen medizinischen Unterlagen aufbewahren - ein weiterer Weg, um zu verhindern, dass Ihre Ergebnisse verloren gehen. Wenn Sie kürzlich einen Test gemacht haben und zu einem Kardiologen zur Konsultation überwiesen wurden, stellen Sie sicher, dass die Testergebnisse vor dem Termin vorliegen, um sicherzustellen, dass der Spezialist alle erforderlichen Informationen hat, sagt Lyons. Das kann bedeuten, dass Sie mehrmals in Ihrer Arztpraxis nachgehen oder sich mit der Sekretärin des Spezialisten in Verbindung setzen, um sicherzustellen, dass die Akten angekommen sind.

2. Ändere deine Denkweise Erkenne mehr Tests sind nicht unbedingt besser. Zum Beispiel, eine CT-Scan jedes Jahr anfordern, wäre keine gute Idee. "Das ist eine Menge Strahlung", sagt Lee und fügt hinzu, dass Scans den Patienten ein falsches Gefühl der Selbstgefälligkeit geben können, was sie dazu bringt zu glauben, dass sie sich um ihre Gesundheit keine Sorgen machen müssen.

3. Finden Sie heraus, was Ihr Arzt wirklich denkt Wenn Ärzte wissen, dass Sie einen Test möchten, sind sie vielleicht eher geneigt, ihn zu bestellen, also geben Sie ihnen die Möglichkeit, einen zu empfehlen, bevor Sie dies verlangen. Auf der anderen Seite, wenn sie einen Test verlangen, über den Sie sich misstrauisch fühlen, fragen Sie sie, warum sie es bestellen und was die Nebenwirkungen sind, sagt Lyons. Fragen Sie: "Ist das wirklich notwendig?", Sagt er und stellt sicher, dass Sie spezifische Informationen über die mit jedem Test verbundenen Risiken anfordern.

4. Geben Sie Ihrem Arzt eine Auffrischung. Erinnern Sie Ihren Arzt an alle Gesundheitszustände, die einen Test gefährlich oder unangenehm machen könnten. Zum Beispiel, wenn Sie für eine MRT, die möglicherweise die Injektion eines Kontrastmittels erfordern gesendet werden, erwähnen Sie Nierenprobleme oder eine Geschichte von Panikattacken durch kleine Räume verursacht. MRIs erfordern oft, dass ein Patient in einem winzigen Raum liegt, während die Maschine für bis zu eine Stunde ein sehr lautes Geräusch macht. Das kann sehr angstauslösend sein, sagt Lee. Wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine große Anzahl von Röntgenaufnahmen oder CT-Scans hatten, fragen Sie nach Alternativen.

Tests nach Dekaden: Verwenden Sie diese Anleitung, wenn Sie sich nicht sicher sind Über welche gemeinsamen Tests sollten

Pap-Tests Nach Health Canada sollten Frauen einen Pap-Test im Alter von 18 oder sobald sie sexuell aktiv werden, als Teil ihrer routinemäßigen Gesundheit erhalten Untersuchung. Ein zweiter Test sollte nach einem Jahr durchgeführt werden, besonders wenn das Screening nach dem 20. Lebensjahr begonnen hat. Wenn Ihre ersten beiden Tests keine Auffälligkeiten zeigen (und Sie kein Raucher sind), sollten Sie alle drei Jahre bis zum Alter von 69 Jahren erneut untersucht werden.

Physics Frauen im Alter von über 20 Jahren, die im Allgemeinen gesund sind, sollten alle zwei Jahre körperlich behandelt werden. diejenigen mit medizinischen Bedingungen sollten jährlich gehen.

Mammogramme Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren sollten mindestens alle zwei Jahre eine klinische Brustuntersuchung haben und mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob sie eine Mammographie benötigen oder nicht. Frauen im Alter von 50 bis 69 Jahren sollten alle zwei Jahre eine Screening-Mammographie durchführen, laut Public Health Agency of Canada .

Blutdruck Erwachsene sollten ihren Blutdruck mindestens alle zwei Jahre messen lassen nach der Herz- und Schlaganfall-Stiftung von Kanada zur Vorbeugung von Herzerkrankungen und Schlaganfällen.

Cholesterin Insbesondere bei Herzkrankheiten in der Familienanamnese ist eine Cholesterintestung angezeigt. Während der Zeitplan bei Ihrem Arzt liegt, beginnt er normalerweise nach dem 50. Lebensjahr, es sei denn, Sie haben andere Risikofaktoren.

Koloskopien Die Canadian Cancer Society empfiehlt, dass sowohl Männer als auch Frauen über 50 mindestens alle zwei Jahre einen Screeningtest durchführen.

Knochendichtentests Alle Frauen über 65 sollten auf Osteoporose nach untersucht werden Osteoporose Kanada . Wenn Sie jedoch in einer Hochrisikogruppe sind, sollten Sie den Test eher berücksichtigen. Dieser Prozess beinhaltet einen Knochen-Mineral-Dichte-Scan, der auch als Doppelenergie-Röntgenabsorptions-Scan (DXA) bezeichnet wird.

* Name wurde geändert

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